体験学習・体験部活のお申し込みフォーム

こちらのフォームから体験学習・体験部活のお申し込みができます。下記にご入力いただき、送信をお願い致します。
フォーム送信後、表示される受付完了画面が受付証明となります。当日はそちらの画面をご提示頂くか、印刷してお持ちください。

お名前　[必須]
フリガナ　[必須]
性別　[必須]
郵便番号　[必須] 〒 -
住所　[必須]
※住所はアパート名・部屋番号までご記入ください。
電話番号　[必須] - -
E-mailアドレス　[必須]
在学校名 立 中学校
学年
参加を希望するイベント[必須]
自動返信メールが届かない場合でもお申し込みは完了しています。
フォームよりお申し込み後、自動返信メールが届かない場合がございますが、お申し込みは完了しております。送信後に表示される受付完了画面が受付証明となりますので、当日はその画面をご提示頂くか、印刷してお持ちください。