各種証明書発行依頼フォーム

こちらのフォームから各種証明書発行依頼ができます。下記内容をご入力頂きまして送信をお願いいたします。
※作成に日数を戴いておりますので、余裕を持って申請してください。

発行希望書類
[必須]		 1) 卒業証明書： 通×200円
2) 成績証明書： 通×200円
3) 在学証明書： 通×200円
4) 卒業見込証明書： 通×200円

※調査書・推薦書に関しては、
直接卒業時担任または事務室に連絡して依頼してください。

氏名　[必須]
フリガナ　[必須]
電話番号　[必須] - -
E-mailアドレス　[必須]
生年月日　[必須] 西暦 年 / 月 / 日
学年
※卒業生は分かる限りでご入力ください		 学年： / クラス： / 出席番号：
卒業年月日
※在校生は入力不要		 西暦 年 / 月 / 日卒業
（旧）担任名
※分からない場合は入力不要
受け取り方法　[必須]
【窓口】山村国際高等学校の事務室で月～土の8:30～16:30に受け取れます。
【郵送】郵送の場合は別途送料がかかります。
郵送の場合は下記に送付先をご入力ください
郵便番号 〒 -
住所
※住所はアパート名・部屋番号までご記入ください。
備考欄